Obat Asma Hirupan
Pertanyaan S di B,
SAYA telah menderita asma lebih dari lima tahun. Selama ini serangan asma saya datang sekitar dua kali sebulan dan dapat ditanggulangi dengan obat asma yang terdiri atas campuran beberapa obat.
Obat campur ini cukup menolong, tetapi saya merasakan perubahan pada penampilan saya. Muka saya sedikit sembab dan mulai timbul jerawat, padahal saya perempuan yang baru berumur 25 tahun. Saya juga belum menikah. Karena itu, saya berkonsultasi dengan seorang dokter spesialis ilmu penyakit dalam.
Menurut beliau, kelainan pada wajah saya mungkin disebabkan obat steroid yang terdapat dalam obat campur yang biasa saya gunakan. Dokter tersebut menjelaskan kepada saya mengenai penyakit asma, cara mencegah, dan menggunakan obat. Banyak hal baru yang saya dapatkan dari penjelasan beliau.
Ternyata terapi asma kronis perlu dilakukan terus-menerus, tidak hanya sewaktu ada serangan. Padahal selama ini saya hanya menggunakan obat jika sesak saja. Pantaslah penyakit asma saya tidak membaik. Selain itu, saya dianjurkan menggunakan obat asma hirupan.
Saya merasa puas dengan penjelasan dokter spesialis tadi, tetapi saya masih ragu. Betulkah saya harus mengonsumsi obat asma hirupan secara teratur dan apakah obat asma hirupan tersebut tidak berbahaya? Saya mendengar selama keadaan penyakit asma berat, padahal asma saya sebenarnya tidaklah berat. Bagaimana pendapat dokter? Mohon penjelasan terapi asma dewasa ini.
Jawaban DR Samsuridjal Djauzi,
SAYA merasa senang Anda telah memahami lebih banyak tentang penyakit asma. Penderita asma kronis memang perlu memahami mengenai faktor pencetus serangan asma serta obat yang digunakan untuk mengatasi serangan asma. Pemahaman tersebut akan mengurangi risiko serangan asma dan jika timbul serangan penderita dapat melakukan tindakan pertama yang tepat sebelum mendapat pertolongan dokter.
Meski layanan kesehatan dewasa ini sudah tersebar cukup merata, patut diketahui masih banyak penderita serangan asma yang datang ke rumah sakit dalam keadaan terlambat. Bahkan ada juga penderita yang meninggal dalam perjalanan ke rumah sakit. Karena itu, amat penting untuk mengenal faktor pencetus serta apa yang harus dilakukan jika ada serangan asma.
Pada penyakit asma terjadi proses radang kronis di pipa saluran napas. Peradangan kronis ini dapat menyebabkan pipa saluran napas menjadi sensitif, mudah terangsang oleh alergen maupun iritan. Sebagai contoh, jika sekelompok siswa masuk ke gudang sekolah, maka siswa yang mempunyai penyakit asma mungkin akan mengalami bersin, batuk, bahkan sesak karena terpajan oleh debu yang merangsang pipa saluran napas. Siswa lain juga terpajan, tetapi karena pipa saluran napasnya tidak peka (normal), mereka tidak mengalami serangan.
Akibat peradangan kronis, pipa saluran napas penderita asma mudah terangsang dan menyempit. Selain itu, pada pipa saluran napas penderita asma sering terbentuk sekret yang menyebabkan udara yang masuk dan keluar pipa saluran napas terhalang sehingga penderita menjadi sesak.
Nah, pengobatan asma ditujukan untuk melebarkan kembali pipa saluran napas yang menyempit (untuk ini digunakan obat bronkodilator) dan obat untuk menghentikan inflamasi kronis (untuk tujuan ini digunakan obat anti-inflamasi berupa steroid). Sekarang tersedia baik obat bronkodilator maupun obat anti-inflamasi dalam bentuk hirupan. Keunggulan obat hirupan adalah masa mulai kerjanya (onset) cepat karena obat ditujukan langsung ke pipa saluran napas serta pada umumnya kurang berpengaruh pada organ tubuh lain seperti jantung.
Pada obat asma yang diminum, setelah diserap usus, obat akan masuk ke sirkulasi dan beredar di sirkulasi terlebih dahulu baru sampai ke pipa saluran napas sehingga masa mulai kerjanya lebih lama. Selain itu, karena bersifat sistemik, maka dapat menimbulkan berbagai efek samping.
Salah satu efek samping yang perlu diperhatikan pada penggunaan obat secara sistemik ini adalah efek samping steroid. Obat steroid merupakan obat anti-inflamasi yang mampu, tetapi penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan beberapa kerugian pada pemakai. Kelainan pada kulit dapat berupa jerawat, muka dapat sembab, tekanan darah dapat meningkat, juga gula darah dapat meninggi. Selain itu juga dapat timbul katarak pada mata. Pada penggunaan lama tulang juga dapat menipis (osteoporosis). Karena itulah jika dapat digunakan obat steroid topikal dalam bentuk hirupan akan lebih aman bagi penderita.
Jadi, penggunaan obat asma dalam bentuk hirupan mempunyai beberapa keuntungan. Tetapi, untuk menggunakan obat asma dalam bentuk hirupan ini perlu penjelasan cara menggunakannya dengan baik. Bahkan diperlukan latihan agar obat dapat masuk pipa saluran napas secara benar. Selain itu, yang agak memberatkan untuk pasien adalah obat ini tersedia dalam jumlah yang cukup banyak, yaitu 100 atau 200 hirupan (sekitar penggunaan sebulan) sehingga harganya mahal. Namun, sebenarnya jika dihitung per kali pengobatan, harganya menjadi lebih murah.
Sekarang bahkan obat asma hirupan tidak hanya mengandung obat bronkodilator atau steroid tipikal saja, tetapi juga sudah ada dalam bentuk campuran bronkodilator dan steroid topikal sehingga lebih hemat dan nyaman. Penggunaan obat hirupan asma tidak hanya digunakan pada asma yang telah berat, bahkan sekarang digunakan juga pada asma dini. Saya berharap dengan pemahaman yang baik tentang penyakit asma serangan asma Anda akan berkurang dan Anda dapat menjalani kehidupan ini dengan secara menyenangkan.
